Hepatita cu virus A

Hepatita cu virus A este recunoscuta de mai mult de 1000 de ani ca fiind o boala contagioasa, cand se recomanda izolarea bolnavilor icterici. Hepatita a fost cunoscuta la noi sub numele de “galbinare”, hepatita cu virus A fiind cea mai raspandita si contagioasa.

Hepatitele acute virale sunt boli strict umane produse de virusuri hepatititce, adica virusuri care afecteaza in principal ficatul in contextul unei imbolnaviri a intregului organism.

In majoritatea cazurilor pacientul se vindeca singur spontan, ramanand cu imunitate durabila la virusul hepatitic cu care a fost infectat. Dar, in functie de tipul virusului care a produs hepatita boala poate fi persistenta si/sau progresiva catre forme cronice, ciroza sau cancer hepatic.

Hepatita A este prima dintre virale ale ficatului care a fost descrisa. A fost suspectata ca fiind de etiologie virala inca din anii ‘50, dar acest lucru nu a fost dovedit decat in 1973.

Hepatita A se transmite pe cale digestiva — este o boala a mainilor nespalate. Boala se ia de la om la om, sursa de infectie fiind reprezentata de persoanele la care boala este evidenta cat si de catre cei cu infectii inaparente, aceste cazuri fiind mult mai numeroase decat cele manifestate clinic.

De obicei in jurul unui bolnav care are simptome de hepatita A se mai gasesc 20-30 de alte personae (in special copii) care au infectia dar nu manifesta boala. Aceste persoane sunt insa contagioase.

Contagiozitatea apare cu 7-10 zile inainte ca boala sa se manifeste clinic si dispare dupa 2 saptamani de la aparitia simptomelor, adica atunci cand apare icterul.

Virusul este excretat in fecale si de aici pe mainile persoanei infectate. O persoana se poate infecta cu virusul hepatitei A de la cei care locuiesc in aceasi casa, prin folosirea veselei, tacamurilor si prosoapelor. Se mai poate transmite prin apa si mancare nepreparata termic: sandvisuri, aperitive reci, suc si lapte nepasteurizate, salata si fructe de mare.

De asemenea, bauturile cu gheata pot fi o sursa de infectie, chiar daca bautura respectiva este “curata”, apa cu care a fost facuta gheata poate fi contaminata. Virusul se mai poate transmite si prin contact sexual indiferent daca e protejat sau nu.

Virusul rezista in mediul inconjurator in apa, alimente si pe mainile murdare. Rezista la clorinarea obisnuita a apei potabile sau a apei din piscine (pentru a fi omorat este necesara o cantitate de 10 ori mai mare in apa decat se foloseste in mod uzual!!) si de asemenea virusul este rezistent la dezinfectantele obisnuite. Insa este distrus prin fierbere timp de 5 minute.

La noi in tara boala este endemica (adica o mare parte din populatie a contractat virusul) si aceste epidemii apar in perioada vara-toamna. Boala este frecventa la copii si tineri astfel incat pana la varsta adulta 90% din populatia Romaniei devine imuna la virus.

Hepatita A se manifesta foarte variat; fie ca o gripa, cu febra moderata timp de cateva zile insotita de dureri de cap si stare de discomfort general.

La aceste simptome se pot adauga sau nu simptome digestive: senzatie de voma, greata, lipsa poftei de mancare, senzatia de “prea-plin”, precum si durere in partea dreapta a abdomenului superior. In acest timp apar modifcari progresive de culoare ale scaunului (devine deschis la culoare) si a urinei (care devine portocaliu-roscata).

Apoi se instaleaza icterul (ingalbenirea pielii si a sclerelor-partea alba din jurul irisului), in aceasta perioada persoana incepe sa se simta din ce in ce mai bine, si de asemnea nu mai este contagioasa. Vindecarea este regula in cazul hepatitei cu virus A.

Testele de laborator evidentiaza o crestere importanta a transaminazelor (substante chimice produse in ficat si care sunt eliberate in sange in momentul in care apare distrugerea celulelor hepatice) si de asemenea se evidentiaza anticorpi specifici care pun diagnosticul de hepatita A.

Nu exista tratament pentru hepatita virala A. Dupa diagnostic, spitalizarea este rareori necesara—doar in cazurile in care persoana respectiva are si alte boli concomitente, sau simptomele sunt destul de severe.

Izolarea nu este necesara, doar minimele masuri de igiena elementara. Cele mai multe cazuri necesita doar cateva zile de repaus la pat si este recomandat un regim hipercaloric de obicei dimineata cand pacientul poate tolera mai usor. Alte restrictii dietetice sunt inutile.

Deoarece nu exista tratament pentru aceasta boala, cea mai importanta este profilaxia si regula de aur este igiena riguroasa. Daca am fost expusi la virus (cineva din anturaj este infectat cu hepatita A) se pot administra cat de repede posibil imunoglobuline.

De asemena exista un vaccin care se poate administra incepand de la varsta de 2 ani, doza de rapel se face dupa 6-12 luni, apoi odata la 10 ani, pentru a mentine imunitatea.

Hepatita cu virus A este considerata o boala a proastei igiene, a aglomeratiei urbane si a conditiilor economice precare. In tarile dezvoltate infectia cu acest virus a scazut simtitor odata cu cresterea nivelului de trai; din pacate la noi in tara majoritatea populatiei este sau a fost la un moment-dat in viata infectata.

Popularity: 11% [?]